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影响全自动玻璃器皿清洗机清洗效果的因素有哪些?

来源:技术文章    发布时间:2015-02-27    浏览:1437次
   对于全自动玻璃器皿清洗机的清洗效果,我国相关管理部门还未制定严格的质量标准与检测方法,使得全自动玻璃器皿清洗机出现的故障不易被发觉,进而干扰了仪器的正常使用。影响全自动玻璃器皿清洗机清洗效果的因素有哪些?将是本文探讨的内容。

  方法:全自动玻璃器皿清洗机清洗器械时,在清洗夹中放置STF清洗效果检测卡进行检测。

  试验结果:通过对未达到清洗要求的全自动清洗机进行分析,发现全自动玻璃器皿清洗机自身原因引起清洗未达标达到 21 舱次,造成未达标的主要因素有清洗参数和机械故障及其他原因。清洗参数主要有清洗试剂、清洗温度和清洗时间,机械故障主要有清洗泵、加酶泵、喷淋臂和器械装载。

  一、清洗参数

  (1)清洗试剂。清洗酶的作用是高速分解人体的各种有机物。清洗酶主要包括单酶与多酶[2],现在医院消毒供应中心主要选择低泡多酶清洗酶作为清洗试剂。清洗酶为多中性,不会对不锈钢器械表面镀铬层产生危害。使用后将酶冲洗干净,不需解毒处理,也不会污染环境。而一般的清洁剂不备这个特点。

  (2)清洗温度。多酶清洗时的水温对清洗效果也很重要。因为酶在水温 30~40℃时活性zui强 ;水温> 45 ℃活性会降低。虽然有些经过处理的酶可以耐受> 60 ℃的水温,但是血液在> 40 ℃时会凝固,清洗比较困难。所以多酶清洗时的水温选择在 30~40 ℃较理想。当酶用完,没有及时更换,也会影响清洗效果。

  (3)清洗时间。多酶清洗液对清洗温度和酶稀释比例要求,不同厂家的酶的清洗温度和要稀释比例不一样。如RUHOF 酶稀释浓度为 1:270,3 M 酶稀释浓度为 1:100,而Enzycare2 多酶稀释浓度为 1:400~500。稀释浓度不正确会影响器械表面有机物的分解。这主要是在更换不同品牌清洗酶,没有及时调整加酶泵的加酶时间造成的。

  二、机械故障

  (1)清洗泵。清洗泵的作用是在整个清洗过程中,将舱内的水或混合水与清洗酶、润滑油的清洗液通过喷淋臂喷射到器械表面,冲刷器械表面的污物。喷射出的清洗液的压力直接影响器械表面的干净程度。清洗泵的叶轮是塑料制成的,在进行消毒清洗程序时,舱内水温 90 ℃。高温加上长时间的运转会造成叶轮的老化,特别是在舱内过滤网移位时,没有收拾干净的金属物如刀片、缝合针等会进入清洗泵,损伤叶轮,甚至使清洗泵卡死停转,造成清洗液的冲刷力不够,影响清洗效果。

  (2)加酶泵。加酶泵的作用是把清洗酶通过加酶泵(按照清洗酶的比例转换成蠕动泵运转的时间)加到舱体里。加酶泵的原理是滚轮挤压硅胶管道,使清洗酶前进。加酶时不停的挤压便硅胶管道很容易磨破,造成酶加不到舱体里,从而影响清洗效果。

  (3)喷淋臂。喷淋臂的作用是将清洗液喷淋到器械上。喷淋臂的上、下侧在一定的位置开有细孔,当水流通过时,水流的推动力让喷淋臂均匀地旋转,使清洗液不停地冲刷器械的每一个部位,达到清洗的目的。如果摆放器械时没有检查,细孔很容易被器械上粘附的棉絮甚至纱布堵塞造成喷淋臂不旋转,导致有些部位清洗不到或清洗液压力小,使得仪器清洗效果不佳。

  (4)器械装载。器械装载时要将各种镊子、剪刀止、血钳等器械充分打开,放置在篮筐内。弯盘、治疗碗等也要倒扣倾斜放于清洗架上。器械之间要有一定距离,这有利于器械zui大面积得到冲洗[8]。细小、精密的器械要用特殊的篮筐摆放,防止被冲洗水流带出清洗机,进入下水道。

  三、其他原因

  我们在检测时还遇到过 STF 检测卡检测合格,但被清洗的器械经放大镜检查,还有污物在器械表面,没有清洗干净。经过分析:STF 检测卡检测合格,说明清洗机没有明显故障,仔细观察发现污物残留在镊子或止血钳的直齿中,经询问得知清洗不合格的器械在科室存放时间较长,使血液干涸在不易被清洗的部位。

  处理没有及时清洗器械的方法有 :① 将器械放入清洗机进行 8~10 min 的超声波清洗 ;② 手术完存放器械时,在器械上用喷壶喷晒按比例配置好的清洗酶试剂,也能解决血液的残留问题。

  通过以上介绍,我们了解到影响全自动玻璃器皿清洗机清洗效果的因素有清洗参数、机械故障和其他原因。

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